Surrénalectomie droite sous coelioscopie pour phéochromocytome - Pr Fabrice Ménégaux
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Jeune patiente de 18 ans, sans aucun antécédent, ni personnel ni familial (IMC 22.3 kg/m²), ayant développé une poussée hypertensive avec tachycardie à 170 pulsations/min pendant une anesthésie générale pour extraction de dents de sagesse.
La pression artérielle est actuellement bien contrôlée par un bêta-bloquant (aténolol) et un alpha-bloquant (prazosine).

Le bilan biologique montre des perturbations de l’axe catécholamine, avec dans les urines de 24 H, des normétanéphrines à 19128 µg/24 H, et des métanéphrines à 108 µg/24 H. La chromogranine A sérique est à 453 ng/ml. L’aldostéronémie est normale ainsi que la rénine plasmatique. La cortisolémie à 9 H est légèrement augmentée à 29 µg/dl. Le bilan parathyroïdien est normal. La calcitoninémie est normale. L’imagerie a mis en évidence une volumineuse masse surrénalienne droite de 7 cm de grand axe évocatrice de phéochromocytome, avec une surrénale gauche normale.
La scintigraphie au MIBG montre une fixation intense sur la masse surrénalienne droite et le TEP-scan retrouve le même aspect avec une fixation isolée de cette masse.
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Film réalisé par YKSI Production