Chirurgie de l'aorte ventrale - Pr Fabien Koskas
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Cette intervention chirurgicale concerne une patiente de 83 ans présentant une artériopathie oblitérante des membres inférieurs au stade de claudications intermittentes associée à un angor mésentérique typique. Le bilan lésionnel montre un syndrome de Leriche associé à une sténose très serrée du tronc coeliaque.

Elle a comme antécédents: tabagisme sevré, hypertension artérielle, dyslipidémie, gastrite, hypothyroidie substituée, opérée pour fracture du col du fémur droit et pour syndrome du canal carpien droit, hystérectomie subtotale, appendicectomie.

Elle a subi une revascularisation aorto-bifémorale à partir de l’aorte ascendante avec réimplantation de l’artère mésentérique supérieure dans la prothèse (Aorte ventrale). La voie d'abord a comporté une sterno-phréno-laparotomie associée à l'abord des deux scarpas.

Les suites postopératoires étaient marquées par la survenue d'un épanchement pleural et de l'installation d'une diarrhée. Celle-ci était en rapport avec la déconnexion des plexus mésentériques secondaire à la dissection. L'évolution ultérieure était favorable.