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Résumé clinique
Résection rectale laparoscopique pour cancer du haut rectum - Pr Yves Panis
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Patiente âgée de 49 ans présentant un adénocarcinome du haut rectum classé en écho-endoscopie UST3N1.

Le scanner thoraco-abdomino-pelvien ne montre pas d’extension viscérale à distance et l’IRM qui a été réalisée confirme la lésion UST3N1 du haut rectum réséquable.

A l’examen clinique la lésion est à environ 7 cm de la marge de l’anus soit à 5 cm du bord supérieur du sphincter. Le caractère UST3N1 en écho-endoscopie, confirmée par l’IRM est une indication à une radio/chimiothérapie pré opératoire systématique qu’à eu cette patiente.

La patiente a été opérée 8 semaines après la fin de la radio/chimiothérapie, comme c’est l’habitude à l’heure actuelle pour avoir la meilleure réponse tumorale. Un nouveau bilan a été réalisé en pré opératoire immédiat par IRM et scanner qui confirment l’absence de localisation à distance et le caractère réséquable de la lésion.

L’intervention est toujours menée par laparoscopie et consiste en une exérèse totale du méso rectum avec curage ganglionnaire, anastomose basse protégée par une iléostomie temporaire.
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Film réalisé par YKSI Production
Autour du chirurgien - Espace IBODE
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        Anastomose iléo-anale laparoscopique pour rectocolite...
        Durée : 21:29
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        Position des trocarts
        Durée : 00:33
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        Décollement colo-épiploïque
        Durée : 02:43
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        Digestif et viscéral
        Libération du côlon gauche
        Durée : 01:43
        Interventions du Pr Yves Panis
        Informations sur l'intervention
        Durée:22:53 Mise à jour:22/10/2019
        Gestes techniques de l'intervention
        1. Installation de la patiente(00:23)
        2. Position des trocarts(00:33)
        3. Abords de la veine mésentérique inférieure(01:16)
        4. Dissection de dedans en dehors du mésocôlon gauche(07:00)
        5. Fin de la libération du mésocôlon gauche (de dehors en dedans)(03:08)
        6. Curage mésentérique inférieur(03:23)
        7. Exérèse du mésorectum(04:05)
        8. Extériorisation de la pièce(01:16)
        9. Anastomose colorectale mécanique(01:50)
        10. Idéostomie de protection(00:28)
        Mots-clés
        chirurgie colorectale, colorectal surgery, chirurgie du rectum, rectum surgery