Hépatectomie droite élargie par voie antérieure - Pr Jacques BELGHITI
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Il s'agit d'un homme de 81 ans, qui a des métastases synchrones bilobaires d'un cancer du côlon droit opéré en Avril N, avec chimiothérapie postopératoire montrant une efficacité sur les métastases.
On notera que cette chimiothérapie a compris 12 cures d'Avastin.
L'embolisation portale réalisée en Janvier N+1 a entraînée une hypertrophie du foie gauche, avec une atrophie du foie droit.
A priori, ce malade pourrait bénéficier sans risque d'une hépatectomie droite.
La seule question est la conduite à tenir vis-à-vis d'une métastase du IV inférieur pour laquelle on discute soit une exérèse locale soit une radiofréquence.
L'intervention débutera par une tentative d'exérèse et si elle est possible, sera associée à une hépatectomie droite.
Le malade est prévenu de la possibilité d'une laparotomie ainsi que des risques opératoires.
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Film réalisé par YKSI Production