Résumé clinique
Chirurgie d'un anévrysme thoraco-abdominal type II disséquant.

Patient âgé de 70 ans présentant un anévrysme disséquant de l’aorte thoraco-abdominale type II entrainant une compression du vrai chenal, à partir duquel naissent les artères digestives et l’artère rénale droite, par le faux chenal qui irrigue l’artère rénale gauche.

Il a comme antécédents : dissection aortique de type A il y a 7 ans pour laquelle il a eu un remplacement de l'aorte ascendante, hypertension artérielle traitée et contrôlée, hypercholestérolémie, tabagisme à 40PA sevré, insuffisance rénale chronique pré-terminale, adénome de la prostate, diverticule vésical et appendicectomie.

Il a eu une bithoraco-phréno-lombotomie permettant de réaliser une mise à plat – prothèse aorto-bi-iliaque avec réimplantation indirecte de la sous-clavière gauche, directe de la neuvième, dixième et onzième paires d’artères intercostales, directe du tronc cœliaque, de l’artère mésentérique supérieure et de l’artère rénale droite, directe séparée de l’artère rénale gauche, directe de l’artère mésentérique inférieure et directe de l’hypogastrique gauche.

Les suites postopératoires immédiates étaient marquées par la survenue d'un choc cardiogénique bien récupéré, un sepsis à point de départ pulmonaire compliqué de choc septique et une colite ischémique ayant nécessité à J40 post opératoire une résection colique gauche avec confection d'une colostomie.
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        Durée:22:52 Mise à jour:27/08/2013
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