Abord transpéritonéal de l'artère mésentérique supérieure - Pr Fabien Koskas
---

Cette intervention chirurgicale concerne une patiente de 81 ans présentant une sténose tritronculaire des artères digestives quasi occlusive sur l’artère mésentérique supérieure.

Elle a comme antécédents : tabagisme sevré, hypertension artérielle, dyslipidémie, revascularisation itérative ilio-fémoro-poplitée bilatérale, bronchite chronique, goutte, résection d'un adénome prostatique.

Le geste chirurgical présenté montre un abord transpéritonéal par laparotomie médiane xipho-sous ombilicale afin de réaliser une revascularisation indirecte de l’artère mésentérique supérieure à partir de l’aorte supra-coeliaque.

Les suites postopératoires étaient marquées par la survenue d'une nécrose focale colique droite probablement en rapport avec des manifestations emboliques. Cette complication a justifié la réalisation d’une colectomie droite avec mise en place d'une colostomie.

L’évolution ultérieure était favorable avec un rétablissement de la continuité prévu à 6 mois.