Résumé clinique
Il s'agit d'un homme de 26 ans, ayant présenté une colite aiguë grave sur rectocolite hémorragique il y a 2 mois. Du fait de la résistance au traitement médical, le patient a eu dans un premier temps une colectomie subtotale laparoscopique avec sigmoïdostomie et iléostomie dans la fosse iliaque droite. Deux mois plus tard il est donc prévu de réaliser une proctectomie complémentaire non carcinologique avec anastomose iléoanale par voie laparoscopique, protégée par,une iléostomie temporaire.

L'indication de proctectomie complémentaire (et non pas d'anastomose iléorectale) repose sur la certitude diagnostic de rectocolite hémorragique et le fait que le rectum a toujours été malade. Il ne serait donc pas logique de le conserver, même si il est cicatrisée depuis la première intervention. De plus, il ne s'agit pas d'une femme chez qui, un désir de grossesse aurait pu en effet faire discuter une iléorectale pour limiter au maximum le risque de stérilité.
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        Durée:21:29 Mise à jour:08/08/2013
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