Résumé clinique
Patiente âgée de 49 ans présentant un adénocarcinome du haut rectum classé en écho-endoscopie UST3N1.

Le scanner thoraco-abdomino-pelvien ne montre pas d’extension viscérale à distance et l’IRM qui a été réalisée confirme la lésion UST3N1 du haut rectum réséquable.

A l’examen clinique la lésion est à environ 7 cm de la marge de l’anus soit à 5 cm du bord supérieur du sphincter. Le caractère UST3N1 en écho-endoscopie, confirmée par l’IRM est une indication à une radio/chimiothérapie pré opératoire systématique qu’à eu cette patiente.

La patiente a été opérée 8 semaines après la fin de la radio/chimiothérapie, comme c’est l’habitude à l’heure actuelle pour avoir la meilleure réponse tumorale. Un nouveau bilan a été réalisé en pré opératoire immédiat par IRM et scanner qui confirment l’absence de localisation à distance et le caractère réséquable de la lésion.

L’intervention est toujours menée par laparoscopie et consiste en une exérèse totale du méso rectum avec curage ganglionnaire, anastomose basse protégée par une iléostomie temporaire.
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        Durée:22:53 Mise à jour:08/08/2013
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